不孕症原因
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　　造成不孕症的因素頗為複雜，大體上包括：男性因素(Male factor)佔30%，女性因素(Female factor)佔30%，共同因素(Common factor)佔20%，免疫因素(Immuno- factor)佔10%，以及不明原因(Unexplained factor)佔10%。

男性不孕症的原因包括：
  • 陰莖引起的問題
    1. 尿道上裂或尿道下裂：以致於無法向前射精,自然不容易受孕。
    2. 陰莖彎曲：係因為陰莖的海綿組織外之白膜分佈不均勻，造成陰莖勃起時，陰莖會左偏或右歪，同樣的無法向前射精，易造成不孕。
  • 睪丸引起的問題
    1. 隱睪症有雙側和單側：可能是荷爾蒙分泌出問題或是外力影響所造成。
    2. 睪丸扭轉：先天性懸吊睪丸的精索較長，低溫時造成精索扭轉，睪丸動脈血流受阻，而影響精子生成的功能。
    3. 睪丸萎縮症：常見於染色體異常(Klinefelter’s syndrome)或是遭受病毒的感染，即俗稱「豬頭皮」的腮腺炎，以致於睪丸萎縮，會失去製造精子的功能。
    4. 精索靜脈曲張：因為右側內精囊靜脈是直接回流到下腔靜脈，而左側內精囊靜脈必須經由左腎靜脈，再回流到下腔靜脈，造成回流困難，容易造成鬱血現象，壓迫到睪丸，影響睪丸製造精子的能力。
    5. 車禍或工作外傷所造成的睪丸傷害等，也會影響睪丸製造精子的能力。
  • 輸精管引起的問題
    1. 先天性輸精管缺損：雖然有正常的睪丸及製造精蟲的能力，但是因先天性輸精管缺損，還是無法順利將精蟲送出，以致無法受孕。
    2. 精道因感染造成的發炎：分別有結核桿菌及淋菌引起的，侵犯到副睪，輸精管等造成精道阻塞性無精症；以及淋菌引起副睪發炎，輸精管發炎，攝護腺發炎等精道阻塞性無精症。
  • 內分泌引起的問題
    1. 原發性腺功能低下症：主要是腦下垂體的功能失常，造成男性睪酮激素分泌不足，以致影響精子製造的功能。
    2. 泌乳激素過高症：病人患有腦部的腫瘤疾病，造成多巴氨神經傳導物質受到抑制，而促使泌乳激素上升，造成精蟲製造減少症。
  • 其他因素引起的問題
    1. 工作或生活環境污染，例如：化學物質，放射線物質，重金屬或溫度太高的環境，工作競爭的影響或生活壓力造成等。
    2. 不良的生活習慣，例如：熬夜，酗酒等，都會影響睪丸製造精蟲能力或精蟲活動性。
    3. 性行為的氾濫：可能造成尿道炎，輸精管炎，攝護腺炎或副睪發炎等。
    4. 吸煙會降低精蟲的活動性，精蟲形態異常增加；酗酒會抑制男性睪酮激素的分泌，減少精蟲的製造能力。
    5. 藥物的濫用，例如：抗癌藥物的使用，抗生素的長期服用，都會影響生育的能力。
女性不孕症的原因包括：
  • 骨盆腔引起的問題
    1. 輸卵管阻塞或粘黏：先天性異常造成或骨盆腔感染，以及子宮內膜異位症，造成的雙側或單側輸卵管阻塞或粘黏。
    2. 骨盆腔粘黏：曾經做過腹腔手術，骨盆腔發炎，子宮內膜異位症發炎造成的組織纖維化，都會影響受孕的機會。
  • 子宮引起的問題
    1. 子宮腫瘤：以子宮肌瘤和子宮腺肌瘤最常見，可能與雌動情激素的分泌有關，以致於影響到月經週期與胚胎的著床的機會。
    2. 子宮先天性畸型或異常：它容易造成習慣性流產問題，例如:雙角子宮，單角子宮，雙子宮或中隔子宮等。
    3. 子宮內膜粘黏：曾經做過子宮內膜刮除術的病人或子宮內膜發炎的病人，而影響到子宮內膜的環境，破壞胚胎著床的成功率。
    4. 子宮頸狹窄或閉鎖：意即閉經症，它也是屬於先天性異常的問題。
    5. 子宮內膜異位症：其發生的原因是因為經血逆流，造成子宮內膜組織跑到腹腔，再隨血液四處游走在子宮以外的地方。
  • 卵巢引起的問題
    1. 慢性排卵障礙：下視丘～腦下垂體～卵巢這一系統的荷爾蒙出問題，而造成月經不規則或無月經，而引起不孕症的現象。
    2. 多囊性卵巢的婦女：其成熟的濾泡不會破裂排卵，伴隨著月經稀少或無月經症狀。
    3. 卵巢腫瘤：分為良性腫瘤與惡性腫瘤，可能會阻礙正常的排卵功能。
    4. 卵巢過早衰竭：因為卵巢無法分泌足夠的荷爾蒙，而抑制下視丘性腺激素的分泌，導致卵巢過早衰竭，卵子沒有辦法排出。
  • 生殖內分泌引起的問題
    1. 泌乳激素過高症：腦下垂體腺瘤，甲狀腺機能不足，,服用抗高血壓藥物或服用避孕藥物等，造成泌乳激素過高症，而間接影響卵巢功能，引起無月經及不孕等症狀。
    2. 雄性激素過高症：卵巢排卵功能障礙，月經不規則，多毛症和男性化的生理特徵，導致不易受孕。
    3. 黃體期缺乏症：排卵之後的卵巢功能不良，造成荷爾蒙分泌不足，而由於黃體激素的缺乏，影響胚胎在子宮內膜的著床。
  • 其他因素引起的問題
    1. 婦女年齡年齡過高：特別是超過35歲以上，則卵子的品質愈差，,胚胎染色體異常比例增加，都是不孕的主要因素之一。
    2. 體重過重：容易造成荷爾蒙不協調，導致卵巢機能不良，沒有正常的月經週期，而無法正常排卵，因此不容易受孕。
    3. 生活壓力太大：可能引起下視丘功能異常，影響荷爾蒙分泌失調，造成排卵障礙，引起不孕症的發生。
免疫因素包括：
  • 先生的抗精蟲抗體(Anti-sperm antibody of men)
    可能與精索靜脈曲張，輸精管阻塞或男性結紮及遺傳基因等因素有關，這種抗體會影響精子的活動性及精子的受精率，也同樣會出現在太太的身上，例如：子宮頸粘液，子宮腔內，輸卵管內，甚至於卵泡液內都可能有這類抗體的存在。
  • 太太的抗卵子抗體(Anti-oocyte antibody of women)
    這種抗卵子抗體會影響卵子的發育，卵子的品質不好，對胚胎的細胞發展過程也會造成傷害，導致胚胎的品質也受到影響，自然不易著床受孕。
不明原因包括：
  • 捕捉卵子障礙的問題
    輸卵管繖部有微細的纖毛，從卵巢排出的卵子，會被繖部的纖毛捕捉。但是如果輸卵管繖部的形態異常，會造成排卵時繖部不易捕捉到卵子，而造成卵子流失的情形。
  • 受精障礙的問題
    通常受精作用是精子會通過卵丘細胞層，它是保護卵子的細胞，在卵丘細胞層的內側有一透明層，稱為Zona pellucida,此透明層表面有一特殊的接受器(Specific receptor)，它會與精子結合，在精子頭部會分泌出Acrosin 的蛋白分解酵素，這種反應稱之為頂體反應(Acrosome reaction)，穿過透明層的精子就與卵子的細胞膜結合，完成受精作用。如果整個受精過程中，出現上述任何一種狀況，都會造成受精障礙的問題。
  • 黃體機能不全的問題
    排卵之後的黃體期，會分泌動情激素及黃體激素，以利於胚胎在子宮內膜著床的黃體期內膜環境，如果黃體機能不好或異常，容易造成黃體激素的分泌不足，以致於影響胚胎著床的機會。